{"id":67991,"date":"2021-05-24T16:59:49","date_gmt":"2021-05-24T19:59:49","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasmercedinas.com\/site\/?p=67991"},"modified":"2021-05-24T16:59:49","modified_gmt":"2021-05-24T19:59:49","slug":"que-controles-respiratorios-deberian-hacerse-quienes-tuvieron-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasmercedinas.com\/site\/2021\/05\/24\/que-controles-respiratorios-deberian-hacerse-quienes-tuvieron-covid-19\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 controles respiratorios deber\u00edan hacerse quienes tuvieron COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Por Fernando Grassi<\/strong><\/p>\n

En la enfermedad por coronavirus (COVID-19) se suelen afectar varios \u00f3rganos, y entre ellos, la principal afecci\u00f3n es pulmonar. Como ha pasado en epidemias previas causadas por otros coronavirus, es posible que los pacientes que hayan superado la neumon\u00eda por SARS Cov-2 presenten secuelas en dicho \u00f3rgano. Por lo tanto, es probable que un elevado n\u00famero de pacientes que han sufrido COVID-19 requieran un seguimiento especializado por neumonolog\u00eda.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que existen pacientes con PCR para SARS -CoV2 sin confirmaci\u00f3n y que presentan alta sospecha cl\u00ednica y\/o imagen confirmatoria de neumon\u00eda. Estos pacientes deben tambi\u00e9n deben estar incluidos en el seguimiento con el neumon\u00f3logo.<\/p>\n

Los seguimientos y estudios solicitados depender\u00e1n en gran medida de la gravedad del cuadro inicial y de la recuperaci\u00f3n de mismo. En los pacientes que presentaron una infecci\u00f3n de v\u00edas respiratorias altas se deben hacer un control m\u00e9dico a los 2-3 meses del cuadro agudo.<\/p>\n

Y en aquellos que persisten con s\u00edntomas respiratorios (tos, dolor tor\u00e1cico, falta de aire) se recomienda la realizaci\u00f3n una consulta m\u00e9dica antes de ese tiempo. Probablemente, el m\u00e9dico que lo eval\u00fae, le solicitar\u00e1 una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y una espirometr\u00eda para descartar alteraciones pulmonares. La espirometr\u00eda presenta como ventaja que se puede realizar en el consultorio m\u00e9dico, es no invasiva, y que se puede repetir las veces necesarias ya que no tiene ning\u00fan efecto nocivo.<\/p>\n

En los pacientes que tuvieron neumon\u00eda y cursaron la enfermedad en la sala general o en su casa, se recomienda un control cl\u00ednico con una radiograf\u00eda de t\u00f3rax 2-3 meses y una espirometr\u00eda a los 3-6 meses tras el alta. Si los resultados son normales, se valorar\u00e1 el alta al paciente.<\/p>\n

Cuando el paciente tuvo neumon\u00eda internado en terapia intensiva se recomienda un control al mes del alta con una radiograf\u00eda o una tomograf\u00eda computarizada. Se realizar\u00e1 otro control a los 2-3 meses del alta con espirometr\u00eda simple con difusi\u00f3n de mon\u00f3xido de carbono (DLCO ) y \u00a0una prueba de imagen seg\u00fan los hallazgos.<\/p>\n

En caso de pacientes asintom\u00e1ticos y con ex\u00e1menes sin alteraciones se valorar\u00e1 el alta. En caso de persistir con s\u00edntomas y\/o alteraciones en los estudios se realizar\u00e1 un nuevo control que incluir\u00e1 un an\u00e1lisis de sangre espec\u00edfico, una espirometr\u00eda con par\u00e1metros m\u00e1s complejos y estudios por im\u00e1genes seg\u00fan la sospecha cl\u00ednica. Adem\u00e1s, se valorar\u00e1 la necesidad de realizaci\u00f3n de ecocardiograma en aquellos casos que se sospeche enfermedad pulmonar vascular o si hay limitaci\u00f3n al esfuerzo.<\/p>\n

En cuanto a la frecuencia de seguimiento en la consulta post-COVID-19 y el tipo de exploraciones complementarias depender\u00e1n de los hallazgos encontrados, recomend\u00e1ndose visitas de control cada 3-6 meses en funci\u00f3n de la gravedad. En aquellos pacientes con persistencia de s\u00edntomas y\/o lesiones graves evidenciadas por una imagen de t\u00f3rax se recomiendan visitas cada 3 meses, y para el resto cada 6 meses.<\/p>\n

Hay algunos pacientes que presentan fibrosis pulmonar o tromboembolismo pulmonar como secuelas post-COVID-19 de lenta evoluci\u00f3n, en estos casos, se recomienda seguimiento cada 3 en funci\u00f3n de los hallazgos observados.<\/p>\n

Ante la duda, siempre es recomendable consultar con un m\u00e9dico para que pueda orientar o descartar el eventual el seguimiento post-COVID.<\/p>\n

Fuente: Documento de consenso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumonolog\u00eda y cirug\u00eda tor\u00e1cica (SEPAR) para el seguimiento cl\u00ednico post COVID-19.<\/em><\/p>\n

\n

El doctor Fernando Grassi (MN 130.422 \u2013 MP 551.116) atiende en calle 25 N\u00ba 885. Tel\u00e9fono 02324-422947. Email fgrassi@cas.austral.edu.ar\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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